positiv-promotion.ru

  

Bästa artiklarna:

  
Main / Beginnande abortdefinition vem

Beginnande abortdefinition vem

Spontan abort är icke-inducerad embryonal eller fosterdöd eller passage av befruktningsprodukter före 20 veckors graviditet. Hotad abort är vaginal blödning utan att livmoderhalsutvidgning inträffar under denna tidsram och indikerar att spontan abort kan inträffa hos en kvinna med en bekräftad livskraftig intrauterin graviditet.

Diagnos sker enligt kliniska kriterier och ultraljud. Behandling är vanligtvis förväntad observation för hotad abort och, om spontan abort har inträffat eller verkar oundviklig, observation eller livmoder evakuering.

Fostrets död eller passage av produkter från befruktningsfostret och moderkakan före 20 veckors graviditet. Fosterdöd dödfödelse: Fosterdöd efter 20 veckor. För tidig förlossning: Passage av ett levande foster mellan 20 och 37 veckor. Aborter kan klassificeras enligt följande, se tabell: Klassificering av abort :. Spontan eller inducerad av terapeutiska eller valfria skäl. Återkommande kallas också återkommande graviditetsförlust. Vaginal blödning inträffar före 20 veckors graviditet utan livmoderhalsutvidgning och indikerar att spontan abort kan uppstå.

Oupptäckt död av ett embryo eller ett foster som inte utvisas och som inte orsakar blödning kallas också försvagad ägg, anembryonal graviditet eller intrauterin embryonal bortgång. Förekomsten av alla graviditeter är förmodligen högre eftersom vissa mycket tidiga aborter misstas för en sen menstruation.

Isolerade spontana aborter kan bero på vissa virus - särskilt cytomegalovirus, herpesvirus, parvovirus och rubellavirus - eller från störningar som kan orsaka sporadiska aborter eller återkommande graviditetsförlust, t.ex. kromosomala eller mendeliska abnormiteter, lutealfasdefekter.

Andra orsaker inkluderar immunologiska abnormiteter, större trauma och livmoderavvikelser, t.ex. fibroids, vidhäftningar. Oftast är orsaken okänd. En dåligt kontrollerad kronisk sjukdom, t.ex. diabetes, högt blodtryck, uppenbara sköldkörtelstörningar hos modern.

Subkliniska sköldkörtelsjukdomar, en retroverterad livmoder och mindre trauma har inte visat sig orsaka spontana aborter. Symtom på spontan abort inkluderar krampiga bäckenvärk, blödning och så småningom utvisning av vävnad.

Sen spontan abort kan börja med ett flöde av vätska när membranen spricker. Blödning är sällan massiv. En utvidgad livmoderhals visar att abort är oundvikligt. Om befruktningsprodukter förblir i livmodern efter spontan abort kan vaginal blödning inträffa, ibland efter en fördröjning av timmar till dagar. Infektion kan också utvecklas och orsaka feber, smärta och ibland sepsis. Diagnos av hotad, oundviklig, ofullständig eller fullständig abort är ofta möjlig baserat på kliniska kriterier, se tabell: Karakteristiska symtom och tecken på spontana aborter och ett positivt uringraviditetstest.

Ultraljud och kvantitativ mätning av serum beta-hCG görs vanligtvis för att utesluta ektopisk graviditet och för att avgöra om befruktningsprodukter finns kvar i livmodern, vilket tyder på att abort är ofullständigt snarare än fullständigt.

Resultaten kan dock vara avgörande, särskilt under tidig graviditet. Typ av abort. Vaginal blödning. Vävnadsundersökning krävs ibland för att skilja blodproppar från vävnadsprodukter av befruktning. Före utvärderingen kan befruktningsprodukter ha utvisats utan att patienten känner igen dem. Missad abort misstänks om livmodern inte gradvis förstoras eller om kvantitativ beta-hCG är låg under graviditetsåldern eller inte fördubblas inom 48 till 72 timmar.

Missad abort bekräftas om ultraljud visar något av följande :. För återkommande graviditetsförlust är det nödvändigt att testa orsakerna till abort. För hotad abort är behandling observation.

Inga bevis tyder på att sängstöd minskar risken för senare avslutad abort. För oundvikliga, ofullständiga eller missade aborter är behandling evakuering av livmodern eller väntar på spontan passage av befruktningsprodukterna. Ju senare livmodern evakueras, desto större är sannolikheten för placentablödning, perforering av livmodern av fostrets långa ben och svårigheter att utvidga livmoderhalsen. Dessa komplikationer minskas genom preoperativ användning av osmotiska livmoderhalsdilatatorer, t.ex. laminaria, misoprostol eller mifepriston RU 486.

Om man misstänker fullständig abort behöver evakuering av livmodern inte göras rutinmässigt. Efter en inducerad eller spontan abort kan föräldrar känna sorg och skuld. De bör få emotionellt stöd och, vid spontana aborter, försäkra sig om att deras handlingar inte var orsaken. Formell rådgivning indikeras sällan men bör göras tillgänglig.

Bekräfta spontan abort och bestämma dess typ baserat på kliniska kriterier, ultraljud och kvantitativ beta-hCG. Att bestämma orsaken kan kräva en omfattande utvärdering av båda föräldrarna. Vissa orsaker kan behandlas. Övert och dåligt kontrollerade kroniska störningar, t.ex. hypotyreoidism, hypertyroidism, diabetes mellitus, högt blodtryck. Förvärvade trombotiska störningar, t ex relaterade till antifosfolipidantikroppssyndrom med lupusantikoagulant, antikardiolipin [IgG eller IgM] eller anti-beta 2 glykoprotein I [IgG eller IgM] är associerade med återkommande förluster efter 10 veckor.

Associeringen med ärftliga trombotiska störningar är mindre tydlig men verkar inte vara stark, förutom möjligen faktor V Leiden-mutation. Placenta orsaker inkluderar redan existerande kroniska störningar som är dåligt kontrollerade, t.ex. SLE, kronisk högt blodtryck. Huruvida en historia av återkommande graviditetsförlust ökar risken för fostrets tillväxtbegränsning och för tidig förlossning vid efterföljande graviditeter beror på orsaken till förlusterna.

Utvärdering för återkommande graviditetsförlust bör innehålla följande för att avgöra orsaken :. Genetisk utvärdering karyotypning av båda föräldrarna och alla befruktningsprodukter som kliniskt indikerade för att utesluta möjliga genetiska orsaker.

Screening för förvärvade trombotiska störningar: Screening för ärftliga trombotiska störningar rekommenderas inte längre rutinmässigt såvida det inte övervakas av en specialist på moder-fostrets medicin.

Vissa orsaker till återkommande graviditetsförlust kan behandlas. Från att utveckla nya terapier som behandlar och förhindrar sjukdomar till att hjälpa människor i nöd är vi engagerade i att förbättra hälsa och välbefinnande runt om i världen. Manualen publicerades först 1899 som en tjänst för samhället. Läs mer om vårt engagemang för global medicinsk kunskap. Vanliga hälsoämnen. Videor Siffror Bilder Quizzer.

Symtom och tecken. Nyckelord. Återkommande graviditetsförlust. Etiologisk diagnosbehandling. Testa dina kunskaper. Vilket av följande bör ges för att förhindra de negativa effekterna av långvarig användning av gonadotropinfrisättande hormon GnRH-agonist vid behandling av livmoderfibrer?

Food and Drug Administration har avslöjat att vinpocetin, en förening som finns i många kosttillskott, kan orsaka missfall ... Lägg till valfri plattform. Klicka här för patientutbildning. Klassificering av abort: tidigt eller sent. Klassificering av aborttyp. Vaginal blödning eller bristning av membranen tillsammans med utvidgning av livmoderhalsen. Allvarlig infektion i livmoderinnehållet under eller strax före eller efter en abort.

Kliniska kriterier. Vanligtvis ultraljud och kvantitativ beta-underenhet av humant koriongonadotropin beta-hCG. Missad abort bekräftas om ultraljud visar något av följande: Försvinnande av tidigare upptäckt embryonal hjärtaktivitet.

Observation för hotad abort. Evakuering av livmodern är så småningom nödvändig för oundvikliga, ofullständiga eller missade aborter. Ofta behövs inte evakuering av livmodern för hotade och fullständiga aborter. Efter spontan abort, ge föräldrarna emotionellt stöd.

Orsaker till återkommande graviditetsförlust kan vara moderns, fostrets eller placentans. Avvikelser i livmodern eller livmoderhalsen, t.ex. polyper, myom, vidhäftningar, cervikal insufficiens.

Kromosomavvikelser vid moder eller fader, t.ex. balanserade translokationer. Kromosomala eller genetiska avvikelser. Klinisk utvärdering. Utvärdering för återkommande graviditetsförlust bör innehålla följande för att bestämma orsaken: Hysterosalpingografi eller sonohysterografi för att kontrollera strukturella livmoderavvikelser.

Behandling av orsaken om möjligt. Dulay, MD. Var den här sidan till hjälp? Ja Nej. Abort före graviditet under 12 veckor.

(с) 2019 positive-promotion.ru